【体験談】実務者研修介護過程Ⅲ・1日目｜ICFで情報整理に苦戦した話

※この記事の「1日目」は、実務者研修の通学パート『介護過程Ⅲ』の初日の体験談です。

この記事では「実務者研修（介護過程Ⅲ）1日目」でやったことを、実体験ベースでまとめます。
1日目は 事例を読み→アセスメントで情報を拾い→ICFで分類して“全体像”をつかむ日。
つまずきやすいのは「同じ情報でも“機能・活動・参加・因子”に分ける」部分でした。
結論、迷うのは普通で、迷った箇所がそのまま支援のヒントになります。
この記事を読めば、1日目の流れと「どこで詰まるか／どう整理するか」が掴めます。

介護福祉士の実務者研修の中でも、個人的にいちばん印象に残っているのが「介護過程Ⅲの1日目」です。

理由はシンプルで、
この1日目がその後の4日間（計5日間）の土台になる内容だったから。

正直、この日をちゃんと理解できるかどうかで、介護過程Ⅲ全体の理解度が大きく変わる。
それくらい「頭を使う一日」でした。

介護過程Ⅲ・1日目のざっくりタイムスケジュール
介護過程Ⅲ・1日目は「全体像をつかむ日」
今回の主役は「田中さん」｜佐藤さんは比較として登場
実際に使った資料（事例 → アセスメント → ICFシート）
ICFで一番悩むのは「どこに入れるか」
ICFで整理する意味を実感した瞬間
よくある疑問（Q&A）
1日目を終えて感じた正直な感想
1. 次に読むなら（介護過程Ⅲシリーズ）

介護過程Ⅲ・1日目のざっくりタイムスケジュール

講義は9:30〜18:00。
途中に15分休憩が2回くらいあって、昼休みは1時間という感じでした。
（体感は「長いけど、内容が濃いから案外あっという間」）

午前（9:30〜）：オリエンテーション／介護過程Ⅲの目的確認／ICFとは何か／事例の読み込み
昼休み（1時間）
午後：課題分析（アセスメント）→ICF分類（グループワーク中心）／全体共有
休憩：15分休憩が2回くらい（前後でメリハリつく）

午前は「ICFの基本の話を聞いて、事例を読んで頭を温める」。
午後は「ひたすら整理して迷って、グループで議論して、また迷う」みたいな流れでした。

ちなみに自分は、午後のICF分類に入った瞬間から一気に脳みそフル回転でした（笑）

介護過程Ⅲ・1日目は「全体像をつかむ日」

介護過程Ⅲの1日目にやったことは、ざっくり言うとこの3つです。

事例資料を読み込み、本人の生活状況や背景を把握する
課題分析（アセスメント）項目に沿って、必要な情報を拾い上げる
拾い上げた情報を、ICF（国際生活機能分類）を使った情報整理シートの枠に分類して書き込む

つまり、
「文章で書かれた事例」→「アセスメント項目で情報を拾う」→「ICFで分類して整理する」
という順番で進めるイメージです。

この時点では、介護計画を立てたり、援助方法を考えたりはまだ先。
とにかく情報を整理して“全体像”をつかむことに集中しました。

今回の主役は「田中さん」｜佐藤さんは比較として登場

1日目は、田中さんと佐藤さんという2つの事例を扱いました。

ただ、自分の中で特に印象に残っているのは田中さんの事例です。
理由は、後半の実技（最終日）でも田中さんの歩行介助がテーマになっていて、介護過程Ⅲの内容が一本の線でつながった感覚があったから。

一方で、佐藤さんの事例は「比較」をするのにすごく役立ちました。
同じ項目でも、生活の場や支援体制が違うだけで、ICFへの落とし込み方が変わる。
この違いを体感できたのは大きかったです。

実際に使った資料（事例 → アセスメント → ICFシート）

1日目の作業は、資料3点セットで進みました。

田中さん／佐藤さんの事例資料
課題分析（アセスメント）項目
ICFでの情報整理シート（書き込み用）

ここでのポイントは、
「ICFシートにいきなり書く」のではなく、まずは事例資料とアセスメント項目を見て情報を拾ってからICFに入れていくこと。

文章で見ると簡単そうですが、
実際にやってみるとこの「３．ICFでの情報整理シートへの書き込み」が一番悩みます。

課題分析（アセスメント）項目の（田中さん） — 「課題分析（アセスメント）項目：田中さん」

課題分析（アセスメント）項目（佐藤さん） — 「課題分析（アセスメント）項目：佐藤さん」

ICFを使った情報整理シート（田中さん） — 「ICF情報整理シート（田中さん）」

ICFを使った情報整理シート（佐藤さん） — 「ICF情報整理シート（佐藤さん）」

ICFで一番悩むのは「どこに入れるか」

ICFシートに書き込む作業で、特に手が止まったのはこのへんでした。
（ここからが、1日目の“リアル”）

迷ったポイント①：「歩ける／外出できない」はどこに入れる？

田中さんの事例には、

院内では杖で歩行練習していた
自宅内は歩行器でゆっくり歩いている
外出の機会が減っている（趣味や交流も減っている）

みたいな情報が出てきます。

このあたり、同じ「歩行」に見えても、実は分けて考える必要がありました。

「下肢筋力低下」「麻痺」など“原因” → 心身機能・身体構造
「歩く（歩行器で移動する）」など“できる動作” → 活動
「外出が減る」「交流が減る」など“生活への影響” → 参加

原因（身体）／行為（活動）／生活（参加）
この3つで分けて考えると、整理しやすかったです。

ちなみに佐藤さんの事例だと、生活の場が施設で支援体制も違うので、
同じ「移動」でも前提が変わり、整理の迷い方が少し変わったのが印象的でした。

迷ったポイント②：「失語で話せないストレス」は機能？個人因子？

田中さんは失語があり、通所リハに行っても言葉が出づらくて、
思いが伝わらないストレスで黙ってしまう…みたいな場面があります。

ここもかなり迷いました。

「失語（言語機能の障害）」そのもの → 心身機能
「伝わらないストレス」「我慢して黙る」などの反応 →
心身機能（精神面）に寄せるか／個人因子として捉えるかで悩む

自分の中では、
“障害そのもの”は心身機能、
“その人らしさ（我慢の癖、諦めやすさなど）”は個人因子
みたいに分けるイメージで落ち着きました。

迷ったポイント③：「尿便意あり」＋ズボン動作の情報はどこまで広げる？

アセスメント項目には、

尿便意あり
トイレで排泄している
ただ、ズボンがしっかり上げられていないことが多い

といった情報が書かれていました。

ここで感じたのは、排泄の話が実はそれだけで終わらないこと。

「尿便意がある（尿意はある）」→ 心身機能（排尿機能）
「トイレで排泄できている」→ 活動（排泄動作）
「ズボンを上げるのが難しい」→ 活動（更衣動作）にも関係
背景に「焦り・羞恥心・遠慮」などがあるなら → 個人因子
手すり、動線、衣類の形などが影響するなら → 環境因子

こうやって見ていくと、
1つの情報が“排泄”だけで終わらず、生活動作全体に波及するのを実感しました。
「どこに入れるか」で迷うのは、むしろ自然だなと思った部分です。

ICFで整理する意味を実感した瞬間

この作業を通して強く感じたのが、

ICFに基づいて情報を整理することは、介護者の感覚や経験だけに頼らないための仕組み
ということでした。

感覚だけだと、

なんとなく大変そう
なんとなく支援が必要そう

で話が進んでしまいがちです。

でもICFに沿って整理すると、

何が課題なのか
どこに強みがあるのか
どんな環境が影響しているのか

が少しずつ見えてきます。

ケアマネのアセスメント（情報収集→整理）とも通じる部分が多く、
「これは土台としてかなり大事だな」と感じた一日でした。

よくある疑問（Q&A）

Q：予習は必要？

A：結論、がっつり予習より「ICFの枠（心身機能・活動・参加・因子）」を軽く知ってると楽です。知らなくても当日は進みますが、分類で詰まりやすくなります。

Q：グループワークで置いていかれない？

A：最初は迷う前提です。迷った情報を「候補を2つ出す」だけでも議論が回ります。むしろ迷ったところが“観察ポイント”になります。

Q：ICFの“正解”ってある？

A：一発の正解というより「理由が説明できるか」だと思いました。原因／行為／生活への影響に分けると筋が通りやすいです（本文の例の通り）。

Q：1日目で一番しんどいところは？

A：「どこに入れるか」迷う時間です。でも迷い＝支援のヒントなので、ここが一番大事な部分でもあります。

1日目を終えて感じた正直な感想

1日目を終えた時の正直な感想は、

思っていた以上に頭を使う
正解が一つじゃない分、難しい
でも、ここを飛ばすと後がきつい

この3つです。

逆に言えば、
ここを丁寧にやったからこそ、2日目以降の“援助方法を考える”作業につながっていく
とも感じました。